在试管 助孕就诊过程中，人们会非常关心她们的身体状况以及影响她们做试管的因素。其中，很多女性会提到自己是瘢痕子宫，子宫过子宫 肌瘤剥离手术，或者一胎是剖宫产，担心这些经历是否会影响试管 助孕。那么今天我们就来说说疤痕子宫对试管 助孕的影响，以及如何在疤痕子宫孕期及时预防意外的发生。“医生，我第一次怀孕时做了剖腹产，现在有了疤痕子宫，会影响我的试管 助孕吗？”

什么是瘢痕性 子宫？疤痕性 子宫 一般是指曾经进行过剖腹产的 子宫。此外，接受过 子宫 肌瘤 切除术、子宫 穿孔或破裂修复术或 子宫 塑形术的 子宫 也称为瘢痕 子宫。

--瘢痕子宫对试管 助孕有何影响？

有研究表明，既往有剖宫产史的患者，由于切口愈合存在缺陷，部分患者会形成剖宫产切口憩室，容易合并局部炎症，导致子宫积液，影响胚胎着床，因此有剖宫产史的助孕患者，着床妊娠率、活产率会降低10%左右。

虽然疤痕子宫对怀孕有很大的影响，但是我们也不要过于担心，可以遵照医嘱根据自身的情况进行适当的处理，并从以下几个方面加以注意，及时控制和预防意外的发生。

01、疤痕子宫 试管 助孕与怀孕时机的选择

疤痕子宫对妊娠、分娩、产后再孕等过程影响较大。剖宫产术后再次妊娠的最佳时机是距上次手术后2年。如助孕切心，前次手术为子宫下剖宫产，无术后切口感染等并发症，术后最短9个月即可再孕。经典剖宫产、孕中期剖宫产取胎、宫角妊娠或间质妊娠需术后1年或遵医嘱再孕。子宫 肌瘤剥离术后因肌瘤位置和大小不同，其避孕要求时间3～12个月不等，需遵医嘱确定助孕时间。如果未达到避孕期，女性卵巢功能减退，可考虑先试管进一周的卵子冷冻胚胎，达到避孕期后再进行胚胎移植。

02、瘢痕体质子宫在试管 助孕应选择单囊胚移植

妊娠后，子宫体积增大，妊娠后三个月体积是未孕时的500至1000倍，重量增加近20倍。由于瘢痕组织导致的 子宫 肌层薄弱，子宫 很可能在妊娠中晚期发生破裂，尤其是当出现 子宫 收缩和宫内压增高时。如果前次手术后感染、切口愈合不良、妊娠与前次手术间隔时间较短，发生 子宫 破裂的风险会更高。因此，有瘢痕的 子宫 患者应选择单囊胚移植和单胎妊娠，以尽量减少 子宫 破裂的风险。如果多胎妊娠，应权衡利弊，酌情减少胎儿数量。

03. 孕早期应进行超声检查，排除疤痕部位妊娠。

如果胚胎在剖宫产子宫切口部位，则称为剖宫产瘢痕妊娠。如果不及早终止这类妊娠，到妊娠中晚期可发展为凶险性前置胎盘、植入性胎盘，甚至穿透性胎盘，导致妊娠、分娩、产后大出血，需要切除子宫，甚至危及生命。所以建议孕早期应进行B超检查，了解胚胎着床位置，如剖宫产瘢痕部位妊娠，建议妇产科会诊，酌情终止妊娠。

04、剖宫产切口憩室移植前的手术修复

瘢痕子宫患者胚胎移植前行宫腔镜检查，如反复宫腔积液、多次移植失败，酌情行剖宫产切口憩室修补术，中信湘雅手术修补后妊娠率约50%。不过，即使手术修补了切口憩室，仍有反复宫腔积液取消胚胎移植的风险。

总之，瘢痕体质子宫孕妇，整个孕期需要注意定期产检，密切随访，及时干预，一旦出现腹痛或阴道出血等症状，需要及时就诊。分娩前首先要做全面的评估，根据产科医生的建议选择合适的时间和方式终止妊娠。如果没有特殊情况，应在怀孕 38-39 周时进行剖宫产，以防意外。

瘢痕疙瘩 子宫 - 身体隐蔽角落的特殊标记。只有正确认识其出现的原因、对助孕的影响以及相关的治疗措施，我们的助孕之路才会更加顺利。请放心，在助孕的道路上中信湘雅会做好每一件可控的事情，相信中信湘雅医院，我们共同努力，杜绝意外，相信好孕终会好孕多多！